鉤蟲皮炎的癥狀是什么？鉤蟲皮炎怎么治療？

　　1、發病原因

　　蟲卵隨著病人糞便排出體外在泥土中，溫度適宜的情況下經1～3天孵化成桿狀蚴，此時尚無感染能力，又經5天左右即蛻皮成絲狀蚴，當在菜園、果園、茶園、種植園區及礦區赤腳行路時，即有可能進入皮膚，受到皮膚溫度的刺激，立即表現出活躍的鉆刺活動，一般通過毛囊、汗腺孔或皮膚較薄部位侵入皮內，繼而在鉆入的部位引起急性炎癥反應。鉤蚴可分泌一種透明質酸，可溶解角蛋白、膠原和彈性蛋白，損傷皮膚穿透毛囊。侵入皮膚后可引起皮膚變態反應。

　　2、發病機制

　　蟲卵經1～3天孵化成桿狀蚴，此時尚無感染能力，又經5天左右即蛻皮成絲狀蚴，當在菜園、果園、茶園、種植園區及礦區赤腳行路時，即有可能進入皮膚，受到皮膚溫度的刺激，立即表現出活躍的鉆刺活動，一般通過毛囊、汗腺孔或皮膚較薄部位侵入皮內，繼而在鉆入的部位引起急性炎癥反應。鉤蚴可分泌一種透明質酸，可溶解角蛋白、膠原和彈性蛋白，損傷皮膚穿透毛囊。侵入皮膚后可引起皮膚變態反應。局部有燒著刺癢感，數分鐘至1h內可出現紅色丘疹，有的形成水皰，如有繼發感染則可形成膿皰，少數患者亦可形成潰瘍，有時患者可出現蕁麻疹，若同時鉆入的鉤蚴較多時，約經1周后，可出現哮喘。

　　可出現哮喘、可形成潰瘍，有時患者可出現蕁麻疹，還可并發闌尾炎或腸梗阻。并發哮喘者，可能因幼蟲及其成蟲釋放的過敏性代謝物有關，可出現發作性的胸悶、氣促、呼吸困難、咳嗽等。過敏物還可刺激皮膚形成風團樣皮疹改變，如蕁麻疹樣外觀。皮膚可因蟲卵沉積、破潰形成皮膚淺表潰瘍，且容易合并細菌感染，應引起重視。

　　絲狀蚴在鉆入皮膚后，局部有燒著刺癢感，數分鐘至1h內可出現紅色丘疹，有的形成水皰，如有繼發感染則可形成膿皰，少數患者亦可形成潰瘍，有時患者可出現蕁麻疹，若同時鉆入的鉤蚴較多時，約經1周后，可出現哮喘，咳嗽，發熱等癥狀，血液或痰液中嗜酸性粒細胞增多，哮喘發作時痰內易查到鉤蚴，月余后糞便中易查到蟲卵。

　　廣泛開展防治鉤蟲宣傳教育，不隨地大便，糞便實行無害化處理，在流行區勿赤腳下地，必須穿戴長筒靴避免鉤幼經皮膚進入身體造成感染。必要時應用防護劑，如2.5％白礬水溶液、鄰苯二甲酸二丁酯或菜油加食鹽涂擦手足。消滅傳染源，在流行區大規模治療鉤蟲病人。

　　在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助輔助檢查。本病血液或痰液中嗜酸性粒細胞增多，哮喘發作時痰內易查到鉤蚴，月余后糞便中易查到蟲卵，涂片檢查。

　　飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜瓜果，豆類，蘑菇類食物。多吃富含維生素a、b、c的食物。忌厚味辛辣之品，避免易致敏和刺激的食物，如魚蝦、濃茶、咖啡、酒類等。多吃富含維生素的食物少吃或不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒，姜，蔥，蒜等。忌喝茶水、綠豆湯等偏涼飲品。

　　1、治療

　　治療原則為抗過敏，防止繼發感染及對癥處理。

　　鉤蚴鉆進皮膚后在24h后，尚有95％以上還停留在局部，此時可將手足發癢部位浸在53℃的熱水中，約20min左右（要不斷加熱水保持原水溫）或用6～8層紗布或棉墊浸于53℃左右熱水中，取出稍擰干，緊貼在皮炎部位。每分鐘1次，連用10次。亦可用艾條薰局部，連續5min，上法可殺死鉤蚴，亦可止癢。

　　對皮膚癥狀可根據不同皮損按皮炎治療原則，對癥處理。

　　對大便查出鉤蟲卵者，行驅蟲治療，可選用甲苯達唑100mg，2次/d，口服，連用3天。

　　局部治療可用雄黃解毒散30g、化毒散3g、百部酒加到100ml，混合外搽。

　　2、預后

　　預后良好。